بشكل عام، العلاج الأكثر فعالية لعدوى المسالك البولية هو المضادات الحيوية مع الأدوية الصينية المسجلة الملكية لتحسين الأعراض من خلال التعقيم ومضادات الالتهاب. ومع ذلك، هناك عدة عيوب لهذه الطريقة العلاجية:
1. إصابة الكبد والكلى والأمعاء البشرية: يتم استقلاب معظم المضادات الحيوية عن طريق الكبد والكليتين، وتسبب تهيجًا للأمعاء إلى حد ما. يؤدي التعاطي على المدى الطويل إلى إحداث ضرر في الكبد والكلى والأمعاء. بشكل عام، يجب ألا يتجاوز الاستخدام المستمر للمضادات الحيوية 14 يومًا؛
2. تتكرر الأعراض: من المحتمل أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية إلى توليد بكتيريا مقاومة. وفي الوقت نفسه، سيطلق الغشاء الحيوي للبكتيريا الفطريات أو البكتيريا بشكل مستمر، مما يسبب التهابات متكررة؛
3. تدمير النباتات: لا يستهدف التعقيم واسع النطاق بالمضادات الحيوية البكتيريا السيئة في الجسم فحسب، بل يستهدف أيضًا البكتيريا الجيدة في الجسم، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم توازنها بسهولة. خاصة بالنسبة للنساء، فإن الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية أو إساءة استخدام المستحضر يمكن أن يسبب بسهولة التهاب المهبل الفطري.
4. خطر محتمل على فئات خاصة: الأطفال، كبار السن، وخاصة النساء الحوامل. يتم بطلان بعض المضادات الحيوية بسبب الآثار الجانبية للدواء (واحتمال حدوث آثار ضارة على الجنين)، والحمل هو وقت ارتفاع معدل الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
1) د-مانوز
D مانوز هو عنصر شائع نسبيا يستخدم في علاج التهابات المسالك البولية، باختصار، التهاب المسالك البولية في البلدان الأجنبية. منذ الثمانينيات، استخدم الأطباء في الخارج د-مانوز لعلاج التهابات المسالك البولية.
D-Mannose له تأثير امتصاص قوي على البكتيريا الموجودة في الجهاز البولي. عند المرور عبر الكلى والمثانة والإحليل، يقوم D-Mannose بتغليف البكتيريا المسببة للأمراض التي تلتصق بجهاز المسالك البولية، والتي تفرز مع البول. وفي الوقت نفسه، D-مانوز هو سكر أحادي يتواجد في الأطعمة الطبيعية. لا يشارك المانوز في عملية التمثيل الغذائي بعد تناوله، لذلك لا يؤدي المانوز إلى تقلب نسبة السكر في الدم. سيتم إخراج 90% من مانوز D المبتلع سليمًا عبر مجرى البول خلال 30-60 دقيقة، وسيتم إخراج 99% من المحتوى المتبقي خلال الـ 8 ساعات التالية، وتكون عملية التمثيل الغذائي آمنة جدًا وكاملة.
بالإضافة إلى ذلك، هناك ميزة مهمة جدًا وهي أن D-Mannose يمكنه تدمير الغشاء الحيوي البكتيري، ويعتبر الغشاء الحيوي أحد العناصر المهمة لالتهابات المسالك البولية المتكررة. الأغشية الحيوية البكتيرية هي الطبقة الواقية من البكتيريا والفطريات، والتي يمكن أن تمنع البروبيوتيك والمضادات الحيوية والمكونات النشطة النباتية من الاتصال المباشر بالبكتيريا والفطريات. بعد تناول D-Mannose لمدة 15 يومًا، انخفض مؤشر QoL لأعراض عدوى المسالك البولية مثل عسر البول، وكثرة التبول، والإلحاح، والشعور بالسقوط، وآلام العانة، وآلام أسفل الظهر، والبيلة الدموية، والتبول أثناء الليل بشكل ملحوظ.
2) أوراق عنب الدب
في الممارسة الطبية التقليدية، تم استخدام أوراق عنب الدب لعدة قرون لعلاج التهابات المسالك البولية. تدعم النتائج الحديثة الحالية الادعاء بأن أوراق عنب الدب يمكن أن تعالج التهابات المسالك البولية، حيث أن العديد من المركبات الموجودة في هذا النبات تظهر خصائص مضادة للجراثيم قوية. العنصر النشط الأكثر أهمية هو أربوتين
أربوتين، المعروف أيضًا باسم أربوتين، له خصائص مضادة للجراثيم وهو مدر خفيف للبول يمكن استخدامه لعلاج أمراض الجهاز البولي، بما في ذلك التهاب المثانة وحصوات المسالك البولية. أربوتين لديه مجموعة واسعة من سيناريوهات التطبيق. بالإضافة إلى كونه مضادًا للبكتيريا ومدرًا للبول، فإنه يستخدم بشكل أكبر كعنصر تبييض في بعض مستحضرات التجميل.
لأوراق عنب الدب ومستخلصه أيضًا تأثير وقائي جيد على التهاب المثانة المتكرر. في دراسة سابقة أجريت عام 1993 على 57 امرأة مصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة (ثلاث حالات عدوى على الأقل في السنة)، عولج المرضى بأوراق عنب الدب بالإضافة إلى الهندباء أو الدواء الوهمي لمدة شهر قبل بدء الدراسة، وبعد متابعة لمدة عام، تم علاج خمسة مرضى بأوراق عنب الدب بالإضافة إلى الهندباء أو الدواء الوهمي لمدة شهر قبل بدء الدراسة. انتكس المرضى في مجموعة الدواء الوهمي، ولكن لم يحدث أي انتكاس في مجموعات عنب الدب والهندباء. ويذكر في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) في عام 2018 أن علماء من جامعة ساوثامبتون درسوا نتائج الاستخدام المشترك للأربوتين والإيبوبروفين كعلاج بديل لالتهابات المسالك البولية. يمكن أن يقلل العلاج المركب من استخدام المضادات الحيوية بنسبة تزيد عن 50% مقارنةً بالعلاج الوهمي.
خفضت المجموعة الضابطة التي استخدمت أربوتين مسار العلاج بالمضادات الحيوية بنسبة 63.6٪. أظهر بحث ألماني الآثار الجانبية للأربوتين المستخدم لعلاج التهاب المسالك البولية. تسبب الأربوتين في 8 حالات التهاب الحويضة والكلية و3 حالات حمى بينما تسبب 3 حالات فقط من التهاب الحويضة والكلية و0 حالة حمى في مجموعة المضاد الحيوي. في الوقت الحاضر، يجب استخدام أوراق الأربوتين بجرعة آمنة نسبيًا، حيث تقل الجرعة اليومية من الأربوتين عن 840 مجم. ولم يتم بعد تحديد مدى السلامة على المدى الطويل. نظرًا لخطر تلف الكبد والكلى، يوصى باستخدامه لمرة واحدة. لا تنظر أكثر من 1-2 أسابيع.
تظهر معظم الأبحاث المتعلقة بمستخلص التوت البري أنه لا يزال له تأثير صيانة معين على صحة المرأة البولية. على سبيل المثال، يذكر دليل توصيات علاج عدوى المسالك البولية البريطاني أيضًا دور التوت البري، بالإضافة إلى د مانوز. ولكن بالنسبة لدور أمراض النساء والجوانب الأخرى، فإن الحجة جامحة بعض الشيء. التوت البري غني بمجموعة متنوعة من المكونات الكيميائية: د-مانوز (0.1% محتوى)، وحمض الهيبوريك والأنثوسيانين (المكونات الرئيسية). يمكن لهذه المركبات أن تحد من قدرة البكتيريا المعدية على الالتصاق بالمسالك البولية، مما يعيق نموها وقدرتها على التسبب في التهابات المسالك البولية.
3) التوت البري
من الناحية الميكانيكية، يعتبر التوت البري مكونًا مناسبًا للرعاية الصحية على المدى الطويل. وينصح بتناوله بعد اختفاء أعراض المسالك البولية تماماً. يبدو أن مستخلص التوت البري يعد خيارًا وقائيًا بدلاً من علاج التهاب المسالك البولية النشط.
تعتبر مكملات التوت البري أيضًا أقل تكلفة نسبيًا وآمنة نسبيًا بالنسبة لمعظم الناس. يرجى الانتباه إلى الآثار الجانبية مثل اضطراب المعدة، وزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى بعد الاستخدام طويل الأمد. وفي الوقت نفسه، قد تؤدي السعرات الحرارية الموجودة في التوت البري إلى زيادة غير ضرورية في الوزن ويمكن أن تؤثر على وظيفة أدوية تخثر الدم.
إلى جانب المكونات الثلاثة، هناك في الواقع العديد من المكونات شائعة الاستخدام كمضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات، مثل البربارين، والكركمين، وجذر الخطمي، والفوقس، وبذور الكرفس، وما إلى ذلك، والعديد منها عبارة عن مكونات مركبة.
